Opravljamo klinične obdukcije umrlih v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana in nekaterih drugih bolnišnicah. Kot edina ustanova s področja patologije v ljubljanski regiji imamo prostore za izvajanje obdukcij. Smo referenčna ustanova za obdukcije vseh umrlih s sumom na Creutzfeldt-Jakobovo bolezen v Sloveniji.
Obvezna dokumentacija
- zdravniško poročilo o vzroku smrti,
- bolniško-statistični list,
- odpustnica in/ali druga zdravstvena dokumentacija, v kateri so popis postopka zdravljenja in klinične diagnoze.
Obvezni podatki na Zdravniškem poročilu o vzroku smrti
- osebni podatki pokojnega: ime in priimek, spol, dan, mesec in leto rojstva, naslov, KZZ številka,
- naslov in žig naročnika obdukcije,
- klinične diagnoze (osnovno obolenje, vzrok smrti, ostala obolenja),
- datum in ura sprejema v bolnišnico,
- datum in ura smrti,
- ime in priimek napotnega zdravnika, izpolnjen s tiskanimi črkami, s podpisom ali z žigom,
- v primeru suma na infekcijsko bolezen (na primer sum na Creutzfeldt-Jakobovo bolezen, AIDS, hepatitis …) naj bo to v dokumentaciji jasno navedeno.
Obdukcija vključuje:
- makroskopski pregled trupla,
- odvzem tkivnih ali celičnih vzorcev ali obojih,
- po potrebi odvzem vzorcev za biokemične, mikrobiološke in toksikološke preiskave,
- pregled standardnih histoloških in citoloških preparatov,
- dodatne diagnostične preiskave za oceno sprememb v tkivnih vzorcih: imunofluorescenčne, histokemične, mikrobiološke, imunohistokemične in druge,
- obdukcijski zapisnik z diagnozami in mnenjem.
Sekcija posameznih organov
Nekatere organe je mogoče natančno pregledati šele po predhodni fiksaciji v formalinu (to velja za možgane in hrbtenjačo ter v redkih primerih za srce, izjemoma druge organe), zato ob določenih indikacijah takšne organe v celoti fiksiramo v formalinu in jih pregledamo po določenem času fiksacije (običajno po 2-4 tednih), kar imenujemo sekcija organa.
Sekcija organa vključuje:
- makroskopski pregled,
- pregled standardnih histoloških preparatov,
- dodatne diagnostične preiskave za oceno sprememb v tkivnih vzorcih: imunofluorescenčne, histokemične, mikrobiološke, imunohistokemične in druge,
- izvid z diagnozami in mnenjem.